上一篇文章提到：斯斯有兩種，但憂鬱有三種：
- 憂鬱情緒（像變化無常的天氣），
- 憂鬱狀態（像一段時期的氣候），
- 憂鬱症（既然是病就別耽擱，快去看醫生）
但怎麼分辨是很快就過去的心情小颱風，還是持續存在的惡劣狀態？
難過的時候是憂鬱嗎？很容易想哭是憂鬱嗎？
不喜歡上課，比較叛逆，比較敏感，是憂鬱嗎？
什麼情況是憂鬱，什麼情況又不是憂鬱呢？
接下來，我們來說說什麼不是憂鬱。
１．憂鬱≠悲傷、難過
憂鬱是個大包包，各種負面情緒都可以往裡面塞。
當人憂鬱的時候，除了難過，往往還會有其他情緒，如自責、焦慮、不安、挫敗、羞恥、憤怒、委屈等。
憂鬱不是一種單一的情緒，它更像是一團亂七八糟的負面情緒纏在一起的毛線球，理不出頭緒，也說不太清楚。
和一般的悲傷、難過不同，憂鬱持續的時間往往很長，而且很難隨著時間慢慢淡去。
有時候憂鬱可能會暫時有所好轉，但之後又會再度出現，甚至會越來越嚴重。
悲傷的人可以明確地指出導致悲傷的具體事件，你可以明確地知道自己是因為某件事情而感到難過，而憂鬱則很難確定具體原因，是種說不上來的不舒服，是種不知道為什麼的心情不好。
有時候憂鬱是突然發生的，我們可能並不知道原因。
即使可以確定一個引發憂鬱的事件，但憂鬱的感受和反應似乎與這個事件並不符合，事情可能沒那麼嚴重，但憂鬱的感受很強烈。
或著是，促發憂鬱的這件事情已經過去很久了，但憂鬱的感受仍然存在。
２．憂鬱≠青春期叛逆
青春期是憂鬱多發的一個時期，很多父母會錯把孩子的憂鬱當成正常的青春期叛逆。
也許大部分的青少年都會有一些相似的叛逆表現。
但仔細觀察就能看出來兩者的不同。
青春期的孩子處於探索整合的狀態，加上大腦前額葉與邊緣系統的發展和身體的巨大變化，青少年會比平時更敏感，更容易被激怒，更沒有耐心，常常有冒險失控的行為。
憂鬱跟叛逆表現出來可能都是脾氣很大，很敏感，很容易衝動。
但青春期是人的一生中生命力最強、最張揚、最蓬勃向上的時期，和深陷憂鬱的流沙之中、情緒低落、對什麼都沒有興趣、覺得無力又疲憊而表現出來的反常是兩回事。
３．憂鬱≠心情感冒
常常聽到網路或電視上的專家會說 “憂鬱就是心的感冒”。
也對，也不對。
這個說法之所以流行，是因為它的確有很好的一面。把憂鬱比喻成心的感冒，讓人一下子就能明白憂鬱很常見，大家都可能得，沒什麼大不了，治療就會好，對消除病恥感有很大的好處。
但它也有不好的一面，它好像又把憂鬱說得太輕描淡寫了，原本是希望告訴人們，憂鬱症像感冒，看醫生治療就會好，但很多人反而以為憂鬱像是小感冒，反正死不了，自己慢慢就會好。
實際上，憂鬱比感冒可厲害多了。
用最極端的死亡資料吧。台灣每年大約有四千人自殺，其中80%的人都患有憂鬱症或其他類型的心理疾病。也就是說，每年台灣大約有3000人因為憂鬱自殺，這還不包括自殺未遂或想要自殺但還未付諸行動的人。
當憂鬱只是憂鬱情緒時，它確實和感冒一樣常見。
但別忘了，感冒引發重症也是會死人的！！
如果已經發展到憂鬱狀態，甚至憂鬱症時，此時的憂鬱和感冒在感受、危害、持續時間、損害等等完全不是同一個等級的疾病。
４．憂鬱≠憂鬱症
簡而言之：憂鬱是一種狀態，憂鬱症是一種對症狀的明確診斷。
憂鬱症一定會憂鬱，但憂鬱不一定是憂鬱症。
大多數人可能只聽說過憂鬱症，其實更準確一點，應該說“憂鬱障礙”。
憂鬱障礙一直是精神醫學關注的核心問題之一，它所涵蓋的範疇廣泛，包括憂鬱發作、復發性憂鬱症、持續性心境障礙、其他心境障礙、未特定的心境障礙等。
很多疾病都可能會造成憂鬱的狀態，不一定是憂鬱症，比如雙相情感障礙，目前在青少年裡非常多見，也就是我們常聽到的躁鬱症。
雙相情感障礙除了有憂鬱的表現，還會有躁狂、輕躁狂的表現。
很多人格障礙和慢性疾病也有憂鬱的表現。
憂鬱在孩子中有多常見
你覺得孩子變成怎樣，才是憂鬱？
202３年青少年的憂鬱比率約為2４%，其中，輕度憂鬱為1８%，重度憂鬱為7.５%。
女生輕度憂鬱的比例為1９%，重度憂鬱的比例為9%；男生輕度憂鬱的比例為1６%，重度憂鬱的比例為６%。
隨著年紀的增長，憂鬱的比率呈現上升趨勢。
小學階段的憂鬱占比為1成左右，其中重度憂鬱約２%～3%。
國中階段的憂鬱比率約為3成，重度憂鬱約為7%～8%。
高中階段的憂鬱比率則接近4成，其中重度憂鬱佔了12%以上。
憂鬱的平均水準隨年級的升高而增加。
小學階段各年級間沒有顯著差異。
上了國中後就明顯高於小學階段，國三與高中階段則又比小學和初中高非常多。
青少年的憂鬱比率為2４%，意味著在青少年人群中，每4～5個孩子就有1個孩子有憂鬱問題。
很多父母對憂鬱的認識很模糊，因為憂鬱沒有一個清晰的量化指標。
它不像量血壓，手臂伸出來花一分鐘，收縮壓大於140mmHg，舒張壓大於90mmHg，你就知道血壓過高了。
孩子憂鬱到了什麼程度，這個問題很難量化。
我覺得上面的這些數字可以作為一個參考，青少年憂鬱檢出率為24 %，從心理健康的角度來看，如何幫孩子不成為那1/5？
憂鬱這只黑狗，就趴在孩子身邊。
